Formulier reparatiewerk

 

Door dit formulier in te vullen, kunnen wij u beter van dienst zijn. Door van tevoren informatie te verkrijgen, kunnen wij vaker in één keer uw probleem/lekkage verhelpen. In dit formulier vragen wij ook altijd om enkele foto’s van de situatie. Maak dus altijd voldoende foto’s. Zowel detailfoto’s als van enige afstand! Zodat wij  de kans vergroten om uw probleem in één keer kunnen verhelpen.

 

1
2
3

Uw gegevens

Voornaam*
Achternaam*
Woningbouwvereniging*
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Mobiel telefoonnummer*
Telefoonnummer vast
E-mailadres*

Wat is uw probleem aan de radiator?

Probleem aan de radiator*
Omschrijf uw probleem*
Waar bevind de radiator met het probleem zich?*
Lengte radiator in cm*
Hoogte radiator in cm*
Warmtebron*

Voorbeeldfoto lengte en hoogte radiator:

 

Voorbeeldfoto vooraanzicht, met 30 cm speling aan de linker en rechterkant:

 

Vooraanzicht foto - 30cm speling beide kanten*

Voorbeeldfoto bovenaanzicht:

 

Bovenaanzicht foto*

Voorbeeldfoto leidingwerk:

 

Foto radiator kraan incl leidingwerk*

Voorbeeldfoto leidingwerk:

 

Foto vooraanzicht, incl. leidingwerk *

Voorbeeldfoto zijaanzicht leidingwerk:

 

Foto zijaanzicht, incl. leidingwerk *

© 2020, Energiewacht West.

Alle rechten voorbehouden.  Voorwaarden, Privacy en Disclaimer